「ベッドに飛び乗ろうとした時や遊んでいる時にキャンと鳴いて、そこからずっと後ろ足をあげている。」

こんな場合には、股関節が脱臼しているかもしれません。

今回ご紹介するトイ・プードルさん（11歳）もそんな症状で来院されました。

そっとレントゲンを撮ると…

赤い矢印部分（大腿骨頭）が反対と比べて上に飛び出ているのがわかりますか？

正面から見た画

横から見た画

これが股関節脱臼です。こうなると、動くたびに骨と骨が当たりとても痛い！

股関節脱臼は、股関節をつなげている太い靭帯が切れて起こります。

脱臼の原因は、先天性または外傷性のどちらかです。
●先天性　：　もともと股関節がゆるく、ちょっと力が加わっただけで外れる
●外傷性　：　交通事故や落下など、大きな力がかかることで外れる

治療は、保存的治療または外科的治療のどちらかを選択します。

●保存的治療　：　手術はせず、整復して包帯を巻く
●外科的治療　：　整復手術等を行う

もちろん手術をしないで治るのが一番ですが、保存的治療での再発率は高く、包帯による裂傷などの合併症の危険もあります。

元々股関節が緩くて脱臼することが多いため、残念ながら外科的治療をオススメする場合が多いです。

手術の選択肢は３つ。

①人工靭帯を用いた靭帯再建術(トグルピン法)

今回はこの手術を行いました。

術後のレントゲンでは、脱臼していた骨頭がしっかり整復されていることが確認できます。

この方法の利点は、関節の構造を残して手術ができるため、術後の回復が早いことです。 この子は手術翌日から足を使ってくれました。 関節周囲の軟らかい組織が修復されるまで、1ヶ月半程度は安静にして過ごしていただきます。

他にも以下のような手術方法があります。

②大腿骨頭切除術(FHO)

当たっている骨頭を切り取り、痛みを緩和する手術です。

③股関節全置換術(THR)

人工の関節を埋め込む手術です。

①～③それぞれの方法に長所、短所があるため、
どの方法が適しているのか、本人の状態を診た上で、ご家族にとって最良の方法をご相談させていただきます。

特に柴犬、トイプードル、ポメラニアンなどの子達は、無症状であっても股関節がゆるい場合も多く、ある日突然脱臼することがありますのでご注意下さい。

ちょっとしたきっかけで外れてしまわないよう、日頃から段差がなく、滑りにくい環境での生活を心がけましょう。